열이 나면 대다수는 ‘감기’를 먼저 의심한다. 병원에서 진단을 받지 않고 감기약이나 감기 증상 완화에 좋다는 음식을 챙겨 먹는 이들도 적지 않다. 그러나 열이 난다고 다 감기는 아니다. 특히 소변을 볼 때 평소와 다른 증상이 나타나고 옆구리에 통증이 나타난다면 ‘신우신염’을 의심해봐야 한다. 신우신염을 의심할 수 있는 증상과 발생 원인에 대해 자세히 알아본다.
Q. 신우신염, 언제 의심할 수 있나요?신우신염은 요로 감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말합니다. 열이 나거나 오한이 생기면 대부분은 감기를 의심합니다. 그러나 이외의 감기 증상은 없고, 배뇨통이나 옆구리와 등 쪽에 통증이 발생하면 급성 신우염을 의심해 볼 수 있습니다.- 하이닥 비뇨의학과 상담의사 서주완 원장 (골드만비뇨기과의원 강남점)급성 신우신염은 신장에 염증이 생겨 고열, 복통, 옆구리 통증 등이 나타나는 질환입니다. 갑자기 오한이 오다가 40도 정도의 고열이 나고, 복통이 생길 수 있으며 옆구리를 두드리면 심한 통증이 느껴집니다.전조증상으로 소변이 자주 마렵고 소변볼 때 통증이 발생하기도 합니다. 감기 몸살과 비슷한데 가래나 콧물 등의 다른 증상은 전혀 없습니다. 소아인 경우에도 감기 증상 없이 고열이 난다면 한번 의심해 봐야 합니다.- 하이닥 비뇨의학과 상담의사 류경호 원장 (골드만비뇨기과의원)
Q. 옆구리가 아파서 신우신염이 의심되는데…열은 없습니다. 열이 없어도 신우신염일 수 있나요?일반적으로는 발열이 동반되기는 하지만, 염증 초기이거나 진통제 등을 함께 복용 중인 경우에는 열이 안 날 수도 있습니다. 또, 옆구리 통증이 신우신염이 아닌 다른 원인에 의한 문제일 수도 있으므로 내과 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.- 하이닥 내과 상담의사 김혜원 원장 (서울본내과의원)
Q. 신우신염, 왜 생기는 건가요?대부분은 대장균 등 장내 세균의 상행성 감염인 경우가 많으며 요로결석, 요관협착, 요관구 및 방광게실, 방광요관역류 등 해부학적, 기능적 요관 막힘이 있는 경우도 더 자주 발생하는 경향을 보입니다.- 하이닥 비뇨의학과 이우승 원장 (유로진비뇨기과의원 원주점)
Q. 신우신염, 여자 환자가 더 많은 이유가 궁금합니다.급성 신우신염은 여성이 남성에 비해 발생 빈도가 높은데, 이는 요도 길이, 요도와 항문 사이의 거리가 여성이 남성에 비해 짧아 방광으로 세균이 침투할 확률이 높기 때문입니다. 또한 남성은 전립선 분비물이 항균 작용을 하지만, 여성의 요도는 습도가 높아 세균 번식이 용이하다는 것도 발병률 차이에 원인이 됩니다. - 하이닥 비뇨의학과 상담의사 류경호 원장 (골드만비뇨기과의원)
Q. 진단 및 치료는 어떻게 이뤄지나요?소변검사 외 혈액검사, 초음파검사 또는 CT 등 영상검사가 진단 시 시행될 수 있습니다. 진단 시 상태와 치료 과정 중 임상증상의 호전 여부에 따라서 항생제를 포함한 약물치료 기간은 상이할 수 있습니다.- 하이닥 비뇨의학과 상담의사 김규현 원장 (하이맨비뇨기과의원 원주점)
Q. 재발이 반복되면 어떤 문제가 생기나요?급성 신우신염을 치료해도 차도가 없거나, 재발이 반복되는 경우에는 만성 신우신염을 의심해 볼 수 있습니다. 급성 신우신염의 병력이 없이도 발생하는 경우도 있습니다. 만성 신우신염은 반복적인 감염으로 신장에 흉터가 생기고 신배가 파괴되어 계속 진행되면 신부전에 빠질 위험이 높은 질환입니다.- 하이닥 비뇨의학과 상담의사 서주완 원장 (골드만비뇨기과의원 강남점)* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 서주완 원장 (골드만비뇨기과의원 강남점 비뇨의학과 전문의), 하이닥 상담의사 류경호 원장 (골드만비뇨기과의원 비뇨의학과 전문의), 하이닥 상담의사 김혜원 원장 (서울본내과의원 내과 전문의), 하이닥 이우승 원장 (유로진비뇨기과의원 원주점 비뇨의학과 전문의), 하이닥 상담의사 김규현 원장 (하이맨비뇨기과의원 원주점 비뇨의학과 전문의)
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